Cele mai frecvente MOTIVE pentru care casele de asigurari de sanatate refuza plata concediilor medicale

de Ioana Stoica 22 Iun. 2026 427

Cele mai frecvente MOTIVE pentru care casele de asigurari de sanatate refuza plata concediilor medicale
In cazul in care un salariat intra in concediu medical, indemnizatia se suporta de catre angajator din ziua a 2-a pana inclusiv in ziua a 6-a (nu se plateste indemnizatie pentru prima zi, conform O.U.G. nr. 91/2025), iar dupa 6 zile indemnizatia se suporta din FNUASS.


Doar ca valoarea indemnizatiei care NU se suporta de angajator se va plati tot de catre acesta, urmand ca angajatorul sa o recupereze din FNUASS. Iar aici pot aparea probleme: cererea de recuperare poate fi respinsa.

 

Iata principalele probleme care determina respingerea la plata a indemnizatiilor medicale de catre casele de asigurari sociale de sanatate:

 

1. necompletarea rubricilor certificatului medical si/sau completarea eronata a acestora;
2. stabilirea eronata a bazei de calcul in cazul concediilor medicale initiale si nepastrarea bazei de calcul in cazul concediilor medicale in continuare;
3. neconcordante intre datele inscrise in documentatia anexata cererii de recuperare si datele raportate de catre angajatori prin Declaratia 112;
4. necompletarea codului urgenta/boli infectocontagioase din grupa A;
5. necompletarea codului de indemnizatie;
6. lipsa parafelor: medic familie, unitate sanitara emitenta, medic prescriptor, medic sef sectie;
7. existenta avizului medicului expert in certificatul de concediu medical, fara a fi completat in Declaratia 112;
8. necompletarea vizei platitor;


9. necompletarea rubricii platitor;
10. modul eronat de calcul;
11. neconcordanta cod diagnostic – cod urgenta/ boala infecto-contagioasa – cod indemnizatie.


Au fost publicate normele de aplicare a prevederilor OUG nr. 158/2005! Cu ce neclaritati majore se confrunta acum angajatorii si care sunt solutiile?

Vizionati chiar ACUM webinarul specializat sustinut de expertul Luminita Obaciu, inscrie-te AICI <<<


Desi in Normele metodologice de aplicare a O.U.G. nr. 158/2025 este prevazut faptul ca cererea de restituire formulata de angajator se respinge partial doar cu privire la certificatul/certificatele medicale acordate cu nerespectarea prevederilor legale, in realitate casele de sanatate resping cererea in totalitate.

 

Astfel ca, dupa remedierea problemei certificatului/ certificatelor medicale neconforme, angajatorul trebuie sa depuna, in termen de 90 de zile de la comunicarea casei de sanatate, o noua cerere pentru toate certificatele medicale din luna respectiva.

Ioana Stoica Autor: Ioana Stoica
Ioana Stoica, profesionist cu experienta de peste 7 ani in contabilitatea si fiscalitatea institutiilor publice, organizeaza si redacteaza spete contabile din domeniul bugetar, aducand in atentia dvs. orice modificari de ultima ora din acest sector legislativ. 



Ti-a placut acest articol?
Recomanda-l prietenilor:
Va place acest articol ?
Dati o nota de la 1 la 5 !

Rating:
Nota: 5 din 1 voturi

Newsletter zilnic GRATUIT

Legislatia Muncii pentru Institutiile Publice.TOP 10 Formulare obligatorii

Va oferim Cadou un Raport Special Gratuit "Legislatia Muncii pentru Institutiile Publice.TOP 10 Formulare obligatorii"

Aboneaza-te GRATUIT la Newsletter-ul infoinstitutii.ro pentru a primi cele mai proaspete informatii si analize referitoare la subiectele care te intereseaza!


Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentului UE 679/2016

eNews Info INSTITUTII

Legislatia Muncii pentru Institutiile Publice.TOP 10 Formulare obligatorii

Va oferim Cadou un Raport Special Gratuit "Legislatia Muncii pentru Institutiile Publice.TOP 10 Formulare obligatorii"

Completeaza adresa de email la care vrei sa primesti Raportul Gratuit

eNews Info INSTITUTII

Legislatia Muncii pentru Institutiile Publice.TOP 10 Formulare obligatorii

Va oferim Cadou un Raport Special Gratuit "Legislatia Muncii pentru Institutiile Publice.TOP 10 Formulare obligatorii"

Completeaza adresa de email la care vrei sa primesti Raportul Gratuit

Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016